POSE / Endosleeve Verfahren

Beschreibung des inzisionsfreien (einschnittfreien) POSE-/ Endosleeve Verfahrens

 

Jetzt gibt es eine neue, weniger invasive chirurgische Alternativen als Hilfsmittel beim Abnehmen. Wenn Sie eine Diät nach der anderen probiert haben, ohne jemals die – aus Erscheinungs- oder Gesundheitsgründen – erwünschte und benötigte Gewichtsabnahme zu erzielen, sind Sie möglicherweise ein Kandidat für das POSE- (Primary Obesity Surgery Endolumenal) oder Endosleeve Verfahren. Bei diesem Eingriff verwenden Chirurgen neuartige Instrumente um Falten in den Magen zu nähen und somit dessen Fassungsvermögen zu verringern (60-80%). Dadurch verspüren Sie schneller ein Völlegefühl, d.h. Sie haben weniger Hunger, essen weniger und fühlen sich gesättigt. Der Chirurg/ Gastroenterologe führt das Verfahren wie bei einer Magenspiegelung ganz durch den Mund aus, ohne jegliche externe Inzisionen im Körper.

Da es keine externen Inzisionen gibt, bietet das POSE-/ Endosleeve Verfahren erwartungsgemäß wichtige Vorteile, z.B. geringeres Risiko als bei traditionellen offenen oder laparoskopischen Operationen, minimale postoperative Schmerzen, schnelle Genesung und keine Narben. 



Es gibt Patienten, die sich freitags diesem Verfahren unterzogen haben und montags wieder am Arbeitsplatz waren, ohne Bandagen oder mit nur geringen Schmerzen und ohne dass jemand etwas gemerkt hat. Überhaupt braucht niemand zu wissen, dass Sie sich diesem Verfahren unterzogen haben.

 

Gewichtsabnahme ist für eine bessere Gesundheit wichtig und kann helfen, mit Übergewicht verbundene Probleme zu verhindern, z.B. Diabetes vom Typ II, Herzkrankheit, Gelenkerkrankungen und Atembeschwerden. Wenn Sie probiert haben ab

zunehmen, aber keinen Erfolg hatten erkundigen Sie sich, ob das POSE-/ Endosleeve Verfahren für Sie geeignet wäre.

Den wesentlichen Unterschied entnehmen sie von meinem kuerzlich gehaltenen Vortrag bei einem Internationalen Kongress in Dubai, UAE. POSE vs. Endosleeve (Prof. K. Miller)

 

Häufig gestellte Fragen

Wie kann ich herausfinden, ob ich ein Kandidat für das neue, inzisionsfreie POSE -/ Endosleeve  Verfahren bin?

Nach einer ersten Untersuchung werden Sie einer Reihe von Beurteilungen unterzogen und erhalten Ernährungs- und Diätberatung. Außerdem ist eine komplette ärztliche Untersuchung nötig, um festzustellen, ob Sie ein Kandidat sind.

 

Bin ich ein geeigneter Patient?

Checkliste:

POSE 1 und 2 - Endosleeve

  •     Alter über 18
  •     Body Mass Index zwischen 27 und 35 (Ausnahme auch unter 40)
  •     Mein größtes Problem ist mangelnde Saettigung
  •     ich bin bereit Ernährungsanweisungen einzuhalten
  •     ich hatte keinen chirurg. Eingriff an der Speiseröhre od. Magen
  •     ich habe keine schwere Refluxerkrankung (Sodbrennen)
  •     ich habe keinen Zwerchfellbruch ueber 3cm
  •     keine Bauchspeicheldrüsenerkrankung
  •     ein Ulcus (Geschwuer) ist nicht bekannt (Zwölffingerdarm od. Magen)
  •     keine Cortisoneinnahme
  •     ich habe keine Blutverduennung (auch Thrombo ASS, taegliche Aspirineinnahme)
  •     ich habe keine Lebererkrankung
  •     ich habe keinen Diabetes mellitus länger als 2 Jahre
  •     ich habe keine schwere Depressionen
  •     ich habe keine Alkoholerkrankung
  •     bei mir ist keine Essstörungen bekannt (Binge-Eating, Bulimie, etc.)
  •     ich nehme nicht an einer Studie teil

Was umfasst das POSE / Endosleeve Verfahren?

 

Das POSE-/Endosleeve Verfahren verwendet ein kleines flexibles Endoskop, sowie die

inzisionsfreie Operationsplattform (IOP) oder den Overstitch. Das Endoskop und die Instrumente werden durch den Mund in den Magen eingeführt, ganz wie bei einem Standard-Endoskop. Mit Hilfe von Gewebeankern oder fortlaufende nichtresorbierbare Naehte werden mehrere Falten im Magen gebildet, um dessen Fassungsvermögen zu verringern (60-80%). Die Falten in Ihrem Magen reduzieren die Menge an Essen, die Sie aufnehmen können, damit Sie sich schneller satt fühlen und weniger essen. Um in den vollen Genuss des Verfahrens zu kommen, müssen Sie sich verpflichten, die vom Arzt verschriebene Ernaehrungsumstellung, das Bewegungsprogramm und die Ernährungsberatungsprogramme zu befolgen.

 

Was für Instrumente werden verwendet?

 

Das POSE-Verfahren wird mit einer inzisionsfreien Operationsplattform (IOP) und einem kleinen, flexiblen Endoskop zur Visualisierung durchgeführt. Die IOP besteht aus einer langen, schmalen Zugangsplattform und speziellen Operationsinstrumenten (die Gewebe greifen, festhalten und Anker und Nähte einsetzen), die alle die CE-Marke tragen.

Beim Endosleeve- Verfahren wird der Magen durch das Einbringen von fortlaufenden dauerhaft verbleibenden Naehten um 60-80% verkleinert. Dabei wird ein spezielles Nahtgeraet  verwendet.

  • 1) Der Magen wird verengt, d.h. in seiner gewölbten Breite deutlich schmaler.
  • 2) Der Magen wird verkürzt und damit in der Länge kleiner. Beides zusammen führt zu einem erheblich reduzierten Magenvolumen, in der Spitze nur noch ca. 25-30%. Die Folge ist, dass bereits geringe Mengen von Nahrung ausreichen, um ein früheres Sättigungsgefühl zu erzielen, dieses länger zu verspüren und somit weniger zu essen.

Wie lange muss ich im Krankenhaus bleiben?

 

Die Länge Ihres Krankenhausaufenthaltes bestimmt Ihr Chirurg. Die meisten Patienten werden noch am Tag des Eingriffs entlassen, aber Ihr Chirurg möchte Sie womöglich zur Beobachtung über Nacht dort behalten. Etwa 90% unserer Patienten verlassen am selben Tag die Klinik (natuerlich mit ausreichender Medikation)

 

Was sind die Vorteile eines inzisionsfreien Verfahrens?

 

Das ganze Verfahren wird durch den Mund und im Innern des Magens ausgeführt – es gibt keine Inzisionen im Unterleib. Durch Beseitigung der Hautinzisionen kann dieses neue Verfahren den Patienten wichtige Vorteile bieten, zum  Bsp. ein geringeres Infektionsrisiko und weniger damit verbundene Komplikationen, weniger Schmerzen, kürzerer Krankenhausaufenthalt, keine sichtbaren externen Narben und kürzere Genesungszeiten. Außerdem braucht niemand zu wissen, dass Sie sich diesem Verfahren unterzogen haben, da Sie schon innerhalb weniger Tage Ihren normalen Aktivitäten nachgehen können.

 

Gibt es Nachteile eines inzisionsfreien Verfahrens?

 

Grundsaetzlich gilt in der bariatrisch / metabolischen Behandlung, je invasiver ein Verfahren je effektiver in der Gewichtreduktion ist es, aber auch umso risikoreicher was Komplikationen anbelangt. Endoskopische Methoden bieten ein sehr gutes Gleichgewicht in Richtung Risiko/Nutzen Abwaegung.

 

Welche Nebenwirkungen sind zu erwarten?

 

Manche Patienten haben über vorübergehende Halsschmerzen und Übelkeit nach dem Verfahren geklagt. Diese Symptome verschwinden gewöhnlich wenige Tage nach dem Verfahren. Sie spueren sehr wohl, dass Ihr Magen viel kleiner ist durch ertraegliche voruebergehende Schmerzen. 

 

Ist das Verfahren ungefährlich?

 

Mit allen Verfahren ist ein gewisses Risiko verbunden, obwohl bisher noch keine großen Komplikationen gemeldet wurden. Das Verfahren ist von allen chirurgischen Massnahmen jene mit dem geringsten Risiko.

 

Wie hoch ist die Erfolgsrate?

 

Die Ergebnisse sind im Vergleich zu konservativen Massnahmen sehr vielversprechend. Bis jetzt wurden diese endoskopischen Verfahren sehr gut toleriert und die Patienten stellen gewöhnlich in den ersten 4 Wochen schon eine Gewichtsabnahme und ein schnelleres Völlegefühl fest. Ihr Erfolg wird in erster Linie davon abhängen, inwieweit Sie die Ernaehrungsumstellung einhalten, sich bewegen und wie Sie sich an das von Ihrem Behandlungsteam vorgeschriebene Ernährungsprogramm halten. Unsere Untersuchungen haben ergeben, dass etwa 80% unserer Patienten auf diese Verfahren sehr gut ansprechen. Eine Garantie fuer eine dauerhafte Gewihtsreduktion kann nicht abgegeben werden da dies auch sehr stark von der Stoffwechsellage des Patienten abhaengt - siehe auch Physiologie der Gewichtsveraenderung (engl.) sowie in meinem Blog

 

Wie sieht der Genesungsprozess aus?

 

Die meisten Patienten können schon wenige Tage nach dem Verfahren ihren normalen Aktivitäten nachgehen. Ihr Arzt wird Ihnen spezifische Anleitungen geben. Außerdem müssen Sie im Anschluss an das Verfahren einen Diät- und Bewegungsplan einhalten, ähnlich wie bei anderen Gewichtsabnahmeoperationen. Um Ihnen auf Ihrem Weg zu helfen, sind Nachfolgetermine mit Ihrem behandelnden Arzt vorgeschrieben.

 

Ist inzisionsfreie Chirurgie nur für Gewichtsabnahmeoperationen geeignet?

 

Dieses Verfahren ist eines der ersten von vielen potenziellen Anwendungen von inzisionsfreier Chirurgie. Inzisionsfreie Chirurgie gilt als der nächste Trend im Bereich minimalinvasiver Verfahren. Es wird erwartet, dass diese Plattform Chirurgen die nötige Flexibilität bietet, um einer Vielzahl von Verfahrensanforderungen gerecht zu werden.

 

Kosten?

 

Die Kosten fuer diese Eingriffe werden nicht von den Soziaversicherungstraegern uebernommen. Der Krankenanstalten Finanzierungs Fond (LKF) erstattet zur Zeit nicht die Kosten für derartige Eingriffe.

Ich arbeite mit Weight-Doctors GmbH in Deutschland zusammen die Sie sehr gerne ueber den Ablauf und die Kosten informieren: Weight-doctors.de

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